ביטול התקשרות -

התחבר

טופס ביטול התקשרות

שם מלא

מספר תעודת זהות

כתובת מייל

מספר טלפון נייד

באיזה חברות עבדת?

תאריך יום עבודה אחרון

פירוט

האם ממשיך כעצמאי (עוסק פטור - מורשה)?

סיבת עזיבה

צילום ת.ז מעודכן לטובת סגירה בבט"ל - (אם הנך ממשיכ/ה כעוסק פטור או מורשה ניתן להתעלם)